Komentář k vyhodnocení cyklu DIF1/24 - Hodnocení nátěru periferní krve
Obrazová příloha

 

Vzorek A
Žena, 86 roků, polymorbidní pacientka.
Leukocyty – rozpočet: neutropenie, lymfocytóza, mírná monocytóza, hraničně bazofilie
Leukocyty – morfologie: reaktivní lymfocyty, LGL formy, oj. vakuolizace
Erytrocyty: normocytóza, elipto/ovalocyty, terčovité erytrocyty
Trombocyty: satelitismus, makrotromobocyty, destičkové shluky, vakuolizace
Diagnóza: periferní trombocytopenie, jiné onemocnění

A1: Neutrofilní segment se satelitismem destiček, vpravo dole dvě velké destičky

A2: Myeloblast s malým množstvím cytoplazmy a bez granul

A3: Dva neutrofilní segmenty se satelitismem destiček

A4: LGL s nalepenou destičkou; vpravo od něj směrem na 4 schistocyt

A5: Reaktivní lymfocyt

A6: Nahoře LGL s nalepenými destičkami a dole reaktivní lymfocyt (foceno v hustším nátěru)

A7: LGL s nalepenými destičkami a s členitějším jádrem (foceno v hustším nátěru)

A8: Nahoře dva neutrofilní segmenty se satelitismem destiček, dole eozinofil; četnější hypogranulární destičky (foceno v hustším nátěru)

A9: Osm neutrofilních segmentů ve shluku se satelitismem destiček, jeden se rozpadá (foceno v hustším nátěru)

A10: LGL s menšími granuly při pravém okraji; oj. stomatocyty, v levém dolním rohu knizocyt

 

Vzorek B
Muž, 43 let, sportovec, bez subj. obtíží, sledován na hematologii pro beta-thalasemia minor s elevací HbA2.
Leukocyty – rozpočet: normální rozpočet
Leukocyty – morfologie: reaktivní lymfocyty
Erytrocyty: mikrocytóza, stomatocyty, terčovité erytrocyty, hypochromie, bazofilní tečkování, polychromázie; netypická je pro talasemii přítomná anizocytóza
Trombocyty: makrotrombocyty
Diagnóza: beta-thalasemia minor s elevací HbA2

B1: Aktivovaný monocyt, vpravo od něj schistocyt, zřejmá hypochromie, při pravém okraji terčovité erytrocyty

B2: Hypochromní erytrocyty, terčovitý erytrocyt od středu doleva, knizocyt v levém dolním rohu, anizocytární destičky, v pravém horním rohu makrotrombocyt

B3: Bazofilní tečkování v erytrocytu lehce nad středem, hypochromní erytrocyty, terčovitý erytrocyt např. od středu doleva, knizocyty při levém okraji, mírně anizocytární a hypogranulární destičky

B4: Neutrofilní segment s nalepenou destičkou, oj. Stomatocyty, hypochromní erytrocyty, v pravém dolním rohu bazofilní tečkování, v levém dolním rohu schistocyty

B5: Neutrofilní segment, anizocytární a hypochromní erytrocyty, při horním okraji polychromatický erytrocyt, mírně anizocytární destičky

B6: Anizocytární a hypochromní erytrocyty, stomatocyty; anizocytární a mírně degranulované destičky

B7: Aktivovaný lymfocyt, hypochromní erytrocyty (foceno v hustším nátěru)

B8: Makrotrombocyt uprostřed, anizocytární destičky; při levém okraji polychromatický erytrocyt, v levém dolním rohu schistocyt, při pravém okraji knizocyty