Komentář k vyhodnocení cyklu DIF3/21 - Hodnocení nátěru periferní krve
Obrazová příloha
Vzorek A |
---|
Žena, 78 let, vyšetřena pro trombocytopenii a splenomegalii, mírná splenomegalie, nyní bez krvácivých projevů (v anamnéze opakovaně epistaxe), jinak bez obtíží, bez léčby. Diagnóza: Vlasatobuněčná leukémie.
Leukocyty - neutropenie a lymfocytóza, morfologicky přítomny „vlasaté“ lymfocyty, zřejmá vakuolizace neutrofilů. Erytrocyty - mírná anizocytóza, přítomny eliptocyty/ovalocyty, dakryocyty, hraničně hypochromie. Trombocyty - makrotrombocyty. |
A1: Tři patologické lymfocyty, v pravém dolním rohu monocyt (foceno v hustším nátěru proto je zřejmé penízkovatěni erytrocytů) |
A2: Vlevo nahoře lymfocyt, vpravo dole vlasatý lymfocyt (foceno v hustším nátěru) |
A3: Pelgeroidní neutrofil s abnormálně shluklým chromatinem, hypochromní erytrocyty, dakryocyty |
A4: Vlasatý lymfocyt, patologie erytrocytů, v pravém horním poli hypogranulární trombocyt |
A5: Patologie erytrocytů (dakryocyty, ovalocyty, hypochromie), anizocytární trombocyty, větší trombocyt téměř uprostřed |
A6: Dva hraničně patologické lymfocyty s krátkými nečetnými výběžky cytoplazmy, dakrocyty dole vlevo a směrem k pravému hornímu rohu, při dolním okraji uprostřed fragmentocyt, pod horním lymfocytem roztržený erytrocyt a akantocyt překrytý erytrocytem |
A7: Monocyt s neohraničenou cytoplazmou (foceno v hustším nátěru), při dolním okraji a nahoře vpravo anizocytární hypogranulární trombocyty |
A8: LGL, anizocytární erytrocyty, vlevo při dolním okraji polychromatofilní velký erytrocty (retikulocyt), terčovité erytrocyty v pravé polovině a při dolním okraji, směrem na 9 echinocyt, směrem k pravému hornímu rohu knizocyty, anizocytární trombocyty |
A9: Patologický lymfocyt a atypie erytrocytů (foceno v hustším nátěru) |
Vzorek B |
---|
Žena, 50 let, vyšetřena v rámci preventivní prohlídky, klinicky i objektivně bez patologie, bez léčby. Diagnóza: Dle krevního obrazu hypochromní mikrocytární anémie
Leukocyty - neutrofílie a lymfocytopenie, morfologicky beze změn. Erytrocyty - mikrocytární a hypochromní, akceptovány stomatocyty. Trombocyty - hraničně beze změn, makrotrombocyty. |
B1: Dva neutrofilní segmenty, stomatocyty, ojediněle terčovité erytrocyty (v levém horním rohu, při pravém okraji nahoře), při horním okraji větší trombocyt |
B2: Eozinofil a lymfocyt, atypie erytrocytů |
B3: Neutrofilní segment a lymfocyt, hypochromní erytrocyt, vlevo dole knizocyt, naznačené terčovité erytrocyty (při dolním a levém okraji) |
B4: Dva neutrofilní segmenty, ten spodní s velkou vakuolou, hypochromní erytrocyty (foceno v hustším nátěru) |
B5: Neutrofilní segment |
B6: Monocyt, stomatocyty, terčovité erytrocyty, kolem monocytu knizocyty |
B7: Bazofil |