Komentář k vyhodnocení cyklu DIF3/20 - Hodnocení nátěru periferní krve
Obrazová příloha
Vzorek A |
---|
Muž, 61 let, od r. 2010 léčen pro polycytémia vera, 10/2018 přechod do myelofibrózy (MF-2).
Leukocyty - neutrofilie, posun doleva, morfologie: hraničně – reaktivní monocyty, agranulace, vakuolizace. Erytrocyty - anizo-makro-poikilocytóza, polychormázie, elipto/ovalocyty, dakryocyty, schistocyty, hraničně echinocyty, bazofilní tečkování. Trombocyty - makroformy, shluky, hypogranularita, oj. fragmenty jader. |
A1: Neutrofilní segment – agranulární, metamyelocyt; výrazná patologie erytrocytů; trombo zčásti hypogranulární, i s vakuolizací (např. nad metamyelocytem) |
A2: Zřejmě lymfocyt, neutrofilní segment, patologický monocyt; výrazná patologie erytrocytů – především ovalocyty a slzičky, uprostřed schistocyt; hypogranulární trombocyty při horním a pravém okraji |
A3: Makrotrombocyt, hypogranulární trombocyty, hustý nátěr |
A4: Makrotrombocyt, neutrofilní segment; až bizarní tvary erytrocytů, hypogranulární trombocyty |
A5: Bazofil (patologický), erytrocyty opět především ovalocyty a slzičky |
A6: Neutrofilní tyč, nad ní schistocyt, dole rozpadající se neutrofilní tyč |
A7: Neutrofilní asi již segmenty (dle vyzrálosti buňky, jádra ale zřejmě přeskládaná), reaktivní lymfocyt |
A8: Neutrofilní myelocyt s atypickou splývající granulací; nad ním a u dolního okraje schistocyt |
A9: Reaktivní lymfocyt? – rozpadající se?, u horního okraje schistocyt |
A10: Zleva neutrofilní tyč, rozpadající se segment, asi ještě tyč, hustý nátěr |
A11: Neutrofilní segment, myelocyt – vakuola, až bizarní tvary erytrocytů, hypogranulární trombocyty, v levém horním rohu makrotrombocyt, hustý nátěr |
A12: Neutrofilní tyč/segment, segment, výrazná anizocytóza trombocytů (hypergranulární až agranulární); hustý nátěr |
A13: Neutrofilní metamyelocyt, od něj směrem 5-6 a u levého okraje schistocyt, opět výrazně anizocytární trombocyty |
A14: Dva monocyty – atypické |
A15: Rozpadající se neutrofilní segment, nad ním makrotrombocyt, vpravo aktivovaný monocyt |
A16: Myelocyt |
Vzorek B |
---|
Muž, 55 let, sledován od 10/2018 pro trombocytopenii.
Leukocyty - bez výraznější patologie. Erytrocyty - téměř beze změn. Trombocyty - v podstatě beze změn. |
B1: Neutrofilní segment, dva monocyty – hustší nátěr |
B2: Hraničně makrotrombocyt, v erytrocytech oj. slzičky |
B3: Větší trombocyt, v erytrocytech oj. slzičky, směrem na 10 schistocyt |
B4: Trombocyt |
B5: Hustší nátěr, eozinofilní segment, dva neutrofilní segmenty |
B6: Hustší nátěr, lymfocyt |
B7: Dva neutrofilní segmenty s vakuolizací |
B8: Lymfocyt |
B9: LGL, neutrofilní segment, LGL |
B10: Reaktivní LGL |
B11: Neutrofilní segment s vakuolou a hypogranulací |