Komentář k vyhodnocení cyklu DIF2/20 - Hodnocení nátěru periferní krve
Obrazová příloha
 

Vzorek A
Muž 80 let, sledován od r. 2014 pro lymfocytózu, v r. 2019 pro progresi B-symptomů – dg. mantle cell lymfom – zahájena léčba R-CHOP. Leukocyty - patologická lymfocytóza. Erytrocyty - téměř beze změn, hraničně echinocyty a fragmentocyty. Trombocyty - beze změn.
A1: Patologické lymfocyty typu lymfomových buněk včetně dvou lymfocytů nahoře vpravo s vlásčitým okrajem cytoplazmy, echinocyty v pravé polovině, vpravo od středu keratocyt
A2: Pět patologických, různě velkých lymfocytů; v pravém horním poli spíše monocyt; echinocyty, dva keratocyty mezi monocytem a lymfocytem
A3: Nahoře dva patologické lymfocyty, dole LGL, mírné rouleaux (foceno v hustším nátěru)
A4: Pět patologických, různě velkých lymfocytů; dole vpravo eozinofil, mírné rouleaux (foceno v hustším nátěru)
A5: Dva jaderné stíny; ovalocyty, akanto/echinocyt v pravém horním poli
A6: Tři patologické lymfocyty, keratocyt při pravém a dolním okraji, při horním okraji sférocyt
A7: Dva patologické lymfocyty; keratocyt od středu směrem na 2 a 6; shluk trombocytů (9 buněk), echinocyt při levém okraji
A8: Patologický lymfocyt a neutrofilní segment dole, echinocyty hlavně při pravém okraji
A9: Dva patologické lymfocyty; při horním okraji sférocyt, terčovitý erytrocyty vlevo dolů od středu, echinocyty
A10: Tři patologické lymfocyty
A11: Sedm patologických lymfocytů; foceno v hustším nátěru

Vzorek B
Žena 75 let, 6 měsíců trvající bolesti kloubů a slabost dolních končetin, v 11/2019 hospitalizace pro anémii. Leukocyty - patologická monocytóza včetně přítomnosti mladších forem, myeloblasty s Aeurovými tyčemi – dg. akutní monocytární leukémie (dle FAB AML M5b). Erytrocyty - téměř beze změn, hraničně stomatocyty a sférocyty. Trombocyty - beze změn. Většinou foceno v hustším nátěru.
B1: Myeloblast a pod ním velký patologický monocyt
B2: Hypersegmentovaný neutrofil
B3: Dva velké patologické monocyty; stomatocyty
B4: Při horním okraji neutrofilní myelocyt, dole monocyt; hypo/agranulární trombocyty
B5: Nahoře jaderný stín, uprostřed myeloblast s krátkými Auerovými tyčkami
B6: Dva monocyt, uprostřed velký dysgranulární trombocyt
B7: Myeloblast s Auerovými tyčkami
B8: Nahoře neutrofilní metamyelocyt, dále dva monocyty
B9: Monocyt a holé jádro erytroblastu
B10: Myeloblast s Auerovou tyčí, lymfocyt
B11: Normální monocyt a pod ním jeho patologická forma
B12: Uprostřed hraničně promonocyt, vedle monocyt, dole patologický monocyt
B13: Bazofilní myelocyt
B14: Monocyt, eliptocyt vlevo dole