Komentář k vyhodnocení cyklu DIF4/19 - Hodnocení nátěru periferní krve
Obrazová příloha
Vzorek A |
---|
Žena, 33 let, dg. vrozená trombocytopenie s makrotrombocyty - May-Hegglinova anomálie.
Leukocyty - v neutrofilech výrazné a zřetelné Döhleho inkluze, možná lépe pseudoDöhleho inkluze či inkluze podobné Döhleho tělískům (i když v mikroskopu vypadají jako Döhleho inkluze, jejich složení je jiné: U May-Hegglinovy anomálie se jedná o agregáty těžkých řetězců II A nemuskulárního myosinu při poruše v genu MYH9). Erytrocyty - většinou beze změn, místy elipto/ovalocyty. Trombocyty - makrotrombocyty, vakuolizace trombocytů. |
A1: Lymfocyt, neutrofilní segment s pseudoDöhleho inkluzí, ovalocyty, akantocyt nad segmentem, schistocyt v levém dolním poli, ne zcela zřetelný terčovitý erytrocyt vlevo nad neutrofilem, větší trombocyt |
A2: Lymfocyt, neutrofilní segment s pseudoDöhleho inkluzí, ovalocyty, trombocyt s vakuolizací na periferii |
A3: Neutrofilní segment s pseudoDöhleho inkluzí |
A4: Dva neutrofilní segmenty s pseudoDöhleho inkluzí, echinocyty |
A5: Neutrofilní segment s pseudoDöhleho inkluzí, ovalocyty, trombocyt s vakuolizací, terčovitý erytrocyt vlevo od středu |
A6: Trombocyty (uprostřed oválný makrotrombocyt) s vakuolizací |
A7: Makrotrombocyty s vakuolizací, terčovité erytrocyty |
A8: Reaktivní LGL, neutrofilní segment s pseudoDöhleho inkluzí |
A9: Makrotrombocyt s vakuolizací |
A10: Monocyt |
Vzorek B |
---|
Žena, 82 let, dg. prolymfocytární leukémie.
Leukocyty - atypické lymfocyty. Erytrocyty - anizocytóza, eliptocyty, hypochromie. Trombocyty - beze změn. |
B1: Prolymfocyty, eliptocyt vpravo od středu |
B2: Prolymfocyty, velké jaderné stíny |
B3: Prolymfocyty, uprostřed neutrofilní segment, vpravo od něj v.s. akantocyt |
B4: Prolymfocyty, uprostřed neutrofilní segment, jaderný stín, při horním okraji keratocyt |
B5: Tři jaderné stíny, prolymfocyty, monocyt |
B6: Prolymfocyty, jaderné stíny |
B7: Prolymfocyty, jaderný stín, uprostřed monocyt |